今天我们依然会谈癌色变，根据2015年统计数据显示，全国人口死亡人数中1/4的死亡原因是由肿瘤造成的。在“2018青春上海？造就FUTURE”演讲大会上，中科院细胞所研究员姜海分享了癌症的治疗前景，为我们带来了很多的希望。
免疫系统经常消灭癌细胞
姜海介绍说，从病理角度看，肿瘤就是体内一些类型的细胞不受控制地疯狂增殖，形成很大的肿块，影响机体功能。最后造成人的极度衰弱，甚至死亡。
姜海说，我们体内有很强大的免疫系统，免疫系统的卫兵们一直巡逻，很多早期癌变前的细胞都被免疫系统的细胞杀死，肿瘤与人类的免疫系统长期地进行着博弈。只有一小部分肿瘤细胞可以逃脱免疫系统的监视，最后形成肿瘤。
“我们可以把‘细胞增殖’想像成一个汽车发动系统，细胞中有一类基因叫做促癌基因，当它发生突变，相当于机车出现了问题时，还是让汽车发动起来，使细胞有不同增生的可能。但是在每一个细胞里面，还有一定的刹车机制，当发现情况不对劲时，就会刹车，这个叫抑癌基因。”姜海说，如果我们把肿瘤细胞比喻为一个失控的机车，那么免疫系统相当于城市的交通监管。
为什么男性更容易得癌症
人类体内一直有促癌基因和抑癌基因之间的对抗。姜海说，只有在几个特定基因位点都发生错误的时候，才会出现刹车失灵，出现发动机异常激活的情况。只要保持良好的生活习惯和饮食习惯，60%的癌症是可以预防的。
另外，在现实中，我们会发现男性得癌症的比例要高于女性。姜海介绍说，最近有一篇论文讲述了背后的原因，那就是女性有两个X染色体，而男性只有一个，许多刹车基因，也就是抑癌基因，是在X染色体上的。所以很幸运，女性有两个备份的刹车基因，男性只有一个，如果异化发生，男性更容易得肿瘤。
姜海告诫说，男同胞不要觉得自己的身体非常强壮，在肿瘤发生角度来说，男性还是一个比较脆弱的群体。
未来癌症治疗将走向定制化
从免疫系统出发治疗癌症是最近的一个研究热点。美国前总统卡特就是通过免疫疗法治愈了黑色素瘤。
姜海列举了参与肿瘤免疫监控的细胞类型，比如癌细胞是可以被杀伤细胞T细胞发现并且直接杀掉，巨噬细胞也可以把癌细胞吞噬、消化掉，而B细胞可以帮助杀伤类型细胞找到癌细胞。
基于T细胞免疫疗法，近期有一种很有用的疗法。姜海介绍说，这是一种癌症个体化疫苗方式。如果一个病人体内发现黑色素瘤，医生会把黑色素瘤取出来进行基因分析，去发现这些基因的哪些片段可以激活T细胞；把蛋白质片段合成了以后，放到人体内，相应的T细胞就会被激活和扩增，它们可以快速把黑色素瘤吃掉。这一研究成果去年治愈了6例已经无药可治的晚期黑色素瘤患者。
姜海认为，这是一个革命性的发现，未来的癌症患者，直接可以进行肿瘤细胞的基因测序，由医生提供个人化定制的治疗手段。
原载于《上海科技报》 2018年8月1日 A3
作者：吴苡婷
